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子宫有道疤如何生二胎-【新闻】

发布时间:2021-04-11 17:45:50 阅读: 来源:冷冻机厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

术后至少两年再怀孕

一众疤痕子宫者,亦都面临同样的生育问题。她们或因剖宫产,或因子宫肌瘤剔除、子宫畸形矫正等手术,形成疤痕子宫,令生育堪忧。

存在疤痕子宫者,如果想要怀孕,一般建议术后间隔2年以上再考虑。原因在于,子宫前壁的刀口完全修复至如常的张力强度,需要2~3年时间。如果间隔时间过短,子宫随着妊娠的进展不断增大,子宫肌肉拉伸,子宫壁变薄,瘢痕在妊娠分娩过程中将存在较高的破裂风险。一旦破裂,可致腹腔大出血威胁母胎生命。但也不是说,距离前次手术时间越久越好,如距前次剖宫产10年以上,由于子宫疤痕弹性下降,妊娠期间子宫破裂风险亦将大大上升。

监测疤痕,防子宫破裂

至于子宫疤痕会不会在妊娠期间裂开,就是医学上所说的子宫破裂。2005年,世界卫生组织(WHO)在世界范围内做了一个大规模的调查显示,疤痕子宫再次妊娠发生子宫破裂的概率约为1%。遗憾的是,子宫在破裂之前,先兆破裂的症状并不明显(有的瘢痕部位会疼痛、压痛,有的没有任何明显症状,直至破裂才被发现)。

为防患于未然,疤痕子宫者可在孕前进行一定的B超、宫腔镜检查,以了解疤痕部位的状况;妊娠期间也应定期B超监测疤痕厚度。

还能争取顺产

大约90年前,美国学者提出“一次剖宫产,再次妊娠均应剖宫产”的诊断,在一段时间内,前次剖宫产史几乎成了再次妊娠剖宫产的绝对指征。

但随着医学的发展、手术技巧的提高,子宫下段剖宫产在临床广泛应用,这种手术方式大多采用子宫下段横切口,切口沿肌纤维走行方向钝性分离,术中出血少、缝合对合良好,术口愈合能力强。因此,剖宫产再次妊娠尝试阴道分娩,子宫破裂的风险已远远低于几十年前的古老术式。这令近来剖宫产后再次妊娠阴道分娩的人数逐渐增多。

有研究显示,采用超声评价妊娠期子宫疤痕的愈合情况,对于分娩方式的选择有指导意义。如疤痕厚度大于3毫米,子宫下段各层次回声连续、均匀,提示疤痕状况良好,有较好的顺产试产条件。

此外,想试产者还需具备以下条件:第一次所行剖宫产为子宫下段横切,且剖宫产无感染;孕妇骨盆正常无狭窄;无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史;在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;孕妇愿意试产,且有较好医疗设备条件供连续监护。

为提高顺产的成功率,晓惠应加强孕前锻炼,增强机体耐力。孕时控制饮食,使宝宝体重尽量适宜,接近分娩时胎儿体重应不超过4公斤,最好是2。5~3。5公斤。分娩期间,跟医护人员密切配合,适当地使用宫缩和腹压,避免盲目用力。

另外,要提醒的是,疤痕子宫的妈妈受孕后,可能存在剖宫产疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘植入的风险,一旦发生,母儿状况颇为凶险。因此,一定要在孕早期(孕6~7周为佳)及时进行B超检查,以了解孕囊的位置,整个妊娠期间,B超亦要比普通孕妇时间间隔短些、次数多些,以便及时发现异常。

(实习编辑:叶子)

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